انگل دستگاه گوارش

 کرم های روده ای:

کرم های روده ای معروف به کرم های انگلی یکی از مهمترین انواع انگل های روده ای محسوب می شوند که شایع ترین آنها شامل موارد زیر می باشد:
•    کرم های پهن که شامل کرم کدو و کرم کبد می باشند
•    کرم های گرد که باعث عفونت های آسکاریس، کرمک و کرم قلاب دار می شود.

علایم:

علایم کرم روده شامل موارد زیر است:
•    درد شکم
•    اسهال، تهوع یا استفراغ
•    گاز معده/ آروغ زدن
•    خستگی
•    کاهش وزن بدون دلیل
•    درد شکم یا التهاب
فرد مبتلا به کرم های روده ای ممکن است اسهال خونی را نیز تجربه کند.
اسهال خونی زمانی رخ می دهد که عفونت روده باعث بروز اسهال به همراه خون و مخاط در مدفوع شود. کرم های روده ای می توانند باعث راش یا خارش اطراف رکتوم (مقعد) یا فرج شوند. در برخی موارد، کرم در طول حرکات روده از مدفوع خارج می شود.
برخی افراد بدون هیچ علایمی دچار کرم های روده ای می شوند و ممکن است سال ها درگیر آن باشند.    
 

دلایل:

یکی از روش های ابتلا به کرم های روده ای، خوردن گوشت های آلوده و نیم پز مثل گوشت گاو، خوک یا ماهی است. دیگر دلایلی که منجر به عفونت ناشی از کرم های روده ای می شوند، عبارتند از:
•    مصرف آب آلوده
•    مصرف خاک آلوده
•    تماس با مدفوع آلوده
•    ضدعفونی نادرست و ضعیف
•    عدم رعایت اصول بهداشتی
کرم های گرد و حلقوی معمولا از طریق تماس با خاک و مدفوع آلوده منتقل می شوند.
با استفاده از مواد آلوده، انگل وارد روده می شود و سپس در روده رشد یافته و تکثیر می شود. وقتی این انگل ها رشد و تکثیر یافته و اندازه و تعداد آنها زیاد شد، علایم ظاهر و پدیدار می شوند.
 

عوامل خطر:

کودکان معمولا نسبت به کرم های روده ای آسیب پذیرتر هستند زیرا آنها در محیط هایی با خاک های آلوده مثل حیاط مدرسه بازی می کنند. سالمندان نیز به دلیل ضعیف بودن سیستم ایمنی در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.
طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، حدود 10 درصد افراد در کشورهای درحال توسعه به کرم های روده ای مبتلا می شوند. افرادی که در این کشورها زندگی می کنند، بدلیل نوشیدن آب های آلوده و غیربهداشتی و سطح ضدعفونی و گندزدایی پائین بیشتر در معرض خطر این بیماری هستند.
 

تشخیص:

در صورتی که هریک از علایم فوق را دارید، به خصوص اگر اخیرا سفر خارج از کشور داشته اید، باید به پزشک مراجعه کنید. پزشک با انجام آزمایش مدفوع و نمونه گیری های متعدد می تواند وجود کرم یا انگل را در روده تشخیص دهد.
آزمایش بعدی، تست scotch tape است که یک نوار چندین بار در اطراف مقعد گذاشته می شود و تخم های کرم از مقعد خارج می شود و سپس با قرار دادن آن زیر میکروسکوپ، بیماری فرد مشخص می شود.   
در صورت عدم تشخیص کرم یا تخم های آن، پزشک با انجام آزمایش خون می تواند آنتی بادی های موجود در بدن بیمار آلوده به انگل روده را شناسایی کند. به علاوه پزشک بسته به میزان یا محل بیماری می تواند از اشعه ایکس یا عکسبرداری CT یا MRI برای تشخیص بیماری استفاده کند.
 

درمان:

برخی از کرم های روده ای مثل کرم کدو می توانند به خودی خود ناپدید شوند به شرطی که سیستم ایمنی فرد قوی باشد و از یک سبک زندگی و رژیم غذایی سالمی برخوردار باشد. به هرحال بسته به نوع عفونت ناشی از کرم روده، ممکن است نیاز به درمان با داروی ضدانگل باشد. از علایم شدید و جدی نباید غفلت کرد. در صورت مشاهده علایم زیر به پزشک مراجعه کنید:
•    خون یا چرک در مدفوع
•    استفراغ مداوم و مکرر
•    بالا رفتن دمای بدن
•    خستگی شدید و کم آبی بدن
درمان این بیماری بر مبنای نوع کرم روده و علایم تعیین خواهد شد
علایم معمولا بعد از چند هفته مصرف دارو بهبود می یابند. پزشک بعد از پایان یافتن دوره درمان، از مدفوع نمونه گیری کرده تا مشخص کند که آیا کرم ها ناپدید شده اند یا خیر.
 

عوارض:

کرم های روده ای خطر ابتلا به آنمی و انسداد روده را افزایش می دهند. عوارض و مشکلات ناشی از این بیماری در میان سالمندان و افرادی که دچار نقص سیستم ایمنی هستند از جمله افراد مبتلا به HIV یا ایدز بیشتر است.   
عفونت ناشی از کرم روده می تواند خطر جدی برای زنان باردار باشد. در صورت بارداری و ابتلا به عفونت ناشی از کرم روده، باید به پزشک مراجعه شود تا او مشخص کند کدام داروی ضدانگل در طول بارداری ایمن و بی خطر است. به علاوه پزشک باید با دقت درمان فرد باردار مبتلا به کرم روده را پیگیری نماید.
 

پیشگیری:

برای پیشگیری از کرم روده، بعد از توالت و قبل از درست کردن یا خوردن غذا، دست ها را به طور منظم با آب گرم و صابون بشویید.
با رعایت موارد زیر، ایمنی و سلامت موادغذایی را حفظ کنید:
•    پرهیز از مصرف گوشت و ماهی خام
•    پختن گوشت در دمای حداقل 145 درجه فارنهایت (62.8 سانتی گراد) برای گوشت های قطعه قطعه شده و 160 درجه فارنهایت (71 سانتی گراد) برای مرغ و گوشت چرخ کرده
•    گوشت پخته شده را بعد از 3 دقیقه برش دهید و مصرف کنید
•    گوشت قرمز یا ماهی را در دمای 4-درجه فارنهایت(20-درجه سانتی گراد) حداقل به مدت 24 ساعت در فریزر نگهدارید.
•    همه میوه ها و سبزیجات خام را بشویید، پوست بکنید و یا بپزید.
•    غذاها و خوراکی هایی که روی زمین افتاده اند را بشویید یا دوباره گرم کنید.
اگر به کشورهای درحال توسعه سفر می کنید، قبل از خوردن میوه ها و سبزیجات، آنها را با آب جوشیده یا معدنی بپزید و از دست زدن به خاک آلوده به فضولات انسانی خودداری کنید.      

تنظیم: زهرا محبی(کارشناس ارشد تغذیه)

دیدگاه‌ها

توجه: تجویز و تعیین دوز دارو به عهده پزشک می باشد. سوالات در این خصوص انتشار و پاسخ داده نخواهد شد.
"مصرف خودسرانه دارو عوارض و آسیب‌هایی جدی دارد لطفا از مصرف خودسرانه دارو بپرهیزید"

افزودن دیدگاه جدید