انتقال درد در بدن چگونه است؟

سیستم عصب سمپاتیک (SNS) در پاسخ فوری بدن به شرایط اضطراری از جمله درد شدید و حاد نقش دارد. واکنش این سیستم به درد یا ترس، پاسخ جنگ یا گریز ‘fight or flight’  می باشد. وقتی سیستم عصب سمپاتیک فعال می شود، سلول های ساقه مغز را تحریک می کند که مکانیسم های درد نزولی را برای آزاد شدن نورآدرنالین، سرتونین و اوپیوئیدهای اندوژن در شاخه پشتی کنترل می کنند.
سیستم عصب سمپاتیک با تنظیم حالت عروق، جریان خون و فشار خون ارتباط دارد و اثرات تحریک کننده بر قلب (بهبود گردش خون) و سیستم تنفسی (افزایش جذب اکسیژن) دارد. بنابراین درد، موجب افزایش ضربان قلب، فشارخون و سرعت تنفس می شود. اگر این پاسخ های فیزیولوژیکی بخصوص در یک فرد با بیماری های زمینه ای، طولانی شود، منجر به آسیب ایسکمی می شوند.
سیستم عصب سمپاتیک دارای اثر بازدارندگی بر هضم است و موجب کاهش یا پیشگیری از ترشح آنزیم های هضم و عمل پریستالتیک در دیواره دستگاه گوارش می شود. بنابراین درد می تواند منجر به کاهش توانایی هضم غذا شود که این نیز به نوبه خود می تواند باعث تهوع، استفراغ یا یبوست شود .

سیستم نورواندوکرین:
سیستم های عصبی و اندوکرین بواسطه غده هیپوفیز در پایه هیپوتالاموس بهم مرتبط هستند. برخی از پاسخ های بدن به درد بواسطه سیستم های عصبی و اندوکرین و عمدتاً بواسطه محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنوکورتیکال (HPA) و مسیر سمپاتومدولاری صورت می گیرد که شامل آزاد شدن واسطه هایی مثل کورتیزول، آدرنالین و نورآدرنالین، فاکتور رشد و سایتوکین ها می شود.

آدرنالین، نورآدرنالین و کورتیزول:
درد پاسخی را در آمیگدال فعال می کند که موجب تولید هورمون آزادکننده کورتیکوتروپین (CRH) از هیپوتالاموس می شود. این پاسخ به غده هیپوفیز قدامی (جلویی) ارسال می شود که در آنجا سیستم SNS فعال می شود و تولید آدرنوکورتیکوتروپین (ACTH) را تحریک می کند. سیستم عصب سمپاتیک (SNS) مدولای غده آدرنال را تحریک می کند تا بتواند آدرنالین و نورآدرنالین که دارای اثرات گوناگونی هستند، آزاد کند (جدول 2).
 

جدول2: اثرات فیزیولوژیکی آدرنالین و نورآدرنالین
 

عضو بدن اثر تفسیر بالینی
مغز
  • فعالیت سلول ها در آمیگدال، locus coeruleus و periaqueductal grey
  • تغییر تعادل بین قشر لیمبیک و فرونتال، کنترل ادرار 
  • افزایش آگاهی
  • ترس
  • بی حسی
  • اجبار به دفع ادرار یا بی اختیاری در ادرار
قلب
  • افزایش ضربان قلب
  • افزایش انقباض
  • افزایش سرعت انتقال
  • افزایش ضربان قلب
  • افزایش فشار خون
عروق خونی
  • تجمع جریان خون در پوست
  • انبساط (بزرگ شدن) عروق خونی در عضلات
  • احساس سرما، کمرنگ شدن پوست
  • افزایش ظرفیت ورزش
کلیه ها
  • تجمع عروق خونی در کلیه ها
  • افزایش تولید هورمون ضدادرار
  • افزایش تولید رنین
  • حفظ سدیم
  • فعالیت مسیر رنین-آنژیوتانسین-آلدسترون
  • افزایش میزان فیلتراسیون گلومرول
  • حفظ آب
روده
  • کاهش حرکات معده و روده
  • ناتوانی در هضم
  • تهوع، استفراغ، یبوست
کبد/پانکراس
  • تجزیه گلیکوژن به گلوکز
  • افزایش میزان متابولیک
  • مهار تولید انسولین
  • افزایش گلوکز خون
  • پیگیری تعادل مایعات
  • پیگیری خروجی و رنگ ادرار
پوست
  • تجمع جریان خون در پوست
  • راست شدن مو بر بدن
عضله اسکلتی
  • انقباض ریتمیک
  • لرزش
  • دندان قروچه

"برای مطالعه ادامه این مطلب اینجا را کلیک کنید."

دیدگاه‌ها

توجه: تجویز و تعیین دوز دارو به عهده پزشک می باشد. سوالات در این خصوص انتشار و پاسخ داده نخواهد شد.
"مصرف خودسرانه دارو عوارض و آسیب‌هایی جدی دارد لطفا از مصرف خودسرانه دارو بپرهیزید"

افزودن دیدگاه جدید